Un an d'actions concrètes pour améliorer la santé de proximité sur le territoire de l'Amandinois — bilan, équipe, actions et perspectives.
Depuis 2021, les professionnels de santé de l'Amandinois se mobilisent collectivement afin de déployer des actions concrètes au service du territoire. Leur engagement quotidien contribue à améliorer l'accès aux soins, à renforcer la prévention et à éviter les ruptures dans les parcours de soins des patients.
L'année 2023 a constitué une étape structurante avec la finalisation de notre projet de santé, qui définit les axes prioritaires de la CPTS : santé mentale, troubles du neurodéveloppement, accès aux soins, gestion de crise sanitaire, ainsi que dépistage et prévention des cancers. Ce cadre partagé guide désormais l'ensemble de nos actions.
En 2024, nous avons poursuivi cette dynamique en développant des projets en lien étroit avec nos partenaires institutionnels et locaux — la CPAM du Hainaut, l'ARS Hauts-de-France, le Centre Hospitalier de Saint-Amand-les-Eaux, ainsi que le Contrat Local de Santé. Cette année a également illustré pleinement notre capacité d'innovation, devenue l'une des composantes essentielles de l'ADN de notre CPTS.
Le premier semestre 2025 a permis de consolider notre projet de santé, en affirmant plus que jamais notre vision d'une santé de proximité, fondée sur la coopération entre acteurs et l'écoute des besoins du territoire. Le renforcement de nos partenariats a favorisé l'émergence de synergies concrètes autour d'enjeux majeurs.
À l'horizon 2026/2027, nous poursuivons notre ambition avec détermination : mettre l'innovation et le numérique au service de l'humain et des professionnels de santé, afin de garantir une offre de soins toujours plus accessible, coordonnée et adaptée aux besoins de la population de l'Amandinois.
Je tiens à saluer l'engagement de l'ensemble des professionnels et partenaires qui contribuent à cette réussite collective. Grâce à vous, notre territoire se dote progressivement d'une organisation de santé plus solidaire, plus efficace et tournée vers l'avenir.
Je vous remercie pour votre confiance et vous souhaite une excellente lecture de ce rapport d'activité.
La CPTS de l'Amandinois est une structure de Taille 2, créée en mai 2022, ayant fédéré à date 93 professionnels de santé sur son territoire.
En 2025, la CPTS de l'Amandinois a enregistré 37 adhésions à jour de cotisation. Si les renouvellements ont légèrement reculé, l'association a poursuivi son développement grâce à l'arrivée de nouveaux membres, signe de l'intérêt constant des professionnels de santé pour les projets qu'elle porte.
Cette évolution traduit un renouvellement progressif des effectifs et une ouverture continue du réseau. Depuis sa création en 2022, 93 professionnels de santé ont rejoint la CPTS, confirmant sa capacité à fédérer durablement les acteurs du territoire autour d'objectifs communs au service de la population. Pour amplifier cette dynamique, l'association devra, dans les prochains mois, requestionner sa stratégie d'adhésion et engager un travail de fond sur son parcours d'accueil : le rendre plus clair et plus accessible, lever les freins à l'engagement et accompagner chaque adhérent dans la durée, de la première prise de contact jusqu'à la fidélisation.
Mais l'impact d'une CPTS ne se lit pas qu'au nombre d'adhérents. Derrière le réseau, c'est une dynamique de terrain qui se traduit en actes concrets.
Les membres du bureau se sont mobilisés tout au long de l'année à travers des réunions mensuelles et des comités de pilotage dédiés aux différents projets portés par l'association. Cette implication durable a permis d'assurer le suivi stratégique et opérationnel des projets, la mise en œuvre des orientations validées par le Conseil d'administration, ainsi que la bonne gestion des ressources humaines, financières et partenariales. Par leur présence, leur expertise et leur participation aux prises de décision, ses membres contribuent activement au développement de la CPTS et à la dynamique collective qui anime le territoire.
Les coordinateurs
Lancement d'un groupe pluridisciplinaire — médecins généralistes, gynécologues, diététiciens, ostéopathes, kinésithérapeutes — pour améliorer la prise en charge des femmes atteintes d'endométriose sur le territoire.
Groupe pluridisciplinaire mené avec l'HAD du Hainaut autour des plaies chroniques : coordination des soins, cicatrisation, et élaboration de supports pédagogiques sur la prise en charge à domicile (escarres, plaies chirurgicales…) à destination des professionnels et des patients.
De septembre à novembre, des professionnels adhérents (infirmier, psychologue, ergothérapeute, orthophoniste…) interviennent au Lycée Ernest Couteaux pour faire découvrir les métiers du soin et susciter des vocations.
Webinaire pour les professionnels libéraux : repérage précoce de l'endométriose, parcours de soins coordonné et orientation pluridisciplinaire. Une action facilitant la prise en charge globale au niveau du premier recours avec l'association Endhauts.
Des binômes de professionnels (oncologue, infirmier.e en pratique avancée , médecin généraliste, orthophoniste) interviennent en classes plénières et auprès des CROSS pour sensibiliser les élèves à la vaccination HPV.
Signature de la convention Mission Accompagnement Santé avec la CPAM du Hainaut, pour mieux orienter les patients dans le système de soins.
Webinaire thématique, podcasts et supports pratiques à destination des professionnels : rappel du calendrier vaccinal et outils pour accompagner les patients réticents.
Exercice annuel testant la réactivité des membres de la cellule de crise et les procédures en place, pour une réponse de plus en plus optimisée. L'activation de la cellule de crise prend moins de 30 minutes.
Réalisé par le service de rééducation neurologique du CH de Saint-Amand-les-Eaux, ce travail partenarial a permis de fluidifier la coordination entre professionnels libéraux et équipes hospitalières autour des troubles de la déglutition, tout en approfondissant le travail sur l'alimentation du DMP (Dossier Médical Partagé), du courrier de sortie et des adressages directs.
Démarrage du groupe santé mentale : série de podcasts et mise à jour de l'annuaire des ressources du territoire.
Lancement du groupe Projets d'Accueil Individualisé : document PAI-type, harmonisation du certificat d'entrée en crèche et uniformisation des pratiques sur le territoire. Ce travail a également permis de réaliser une fiche mémo à destination des parents et des structures, facilitant la compréhension et la mise en œuvre des PAI au quotidien.
Webinaire pour les professionnels libéraux sur l'accès au médecin traitant et aux soins non programmés (SNP) : enjeux, dispositifs disponibles et coordination territoriale.
Une oncologue et une IPA onco sensibilisent les élèves de 1ère et Terminale aux cancers féminins et à la vaccination HPV.
Les ateliers « Apprenez à masser votre bébé » stimulent le développement de l'enfant, améliorent son sommeil et renforcent le lien parent-bébé. Ils se déroulent sur rendez-vous. Un cycle complet de 5 séances d'une heure trente est aussi proposé. En partenariat avec la PMI et la MSP Lys d'Or.
Diffusion d'une campagne dans les gazettes municipales (Millonfosse, Saint-Amand-les-Eaux et Hasnon) et les cabinets médicaux pour informer les citoyens sur l'accès au médecin traitant et aux soins non programmés.
Premier déjeuner thématique de la CPTS : présentation du métier d'IPA (Infirmier en Pratique Avancée) et du DAC (Dispositif d'Appui à la Coordination) entre professionnels de santé.
Test de l'outil d'évaluation de la fragilité psychique auprès d'une dizaine de professionnels libéraux. Un dispositif centré sur le patient, pour amorcer la conversation sur la santé mentale en consultation.
Clés d'un échange constructif, écoute active et expression authentique — une soirée de pratique sur des cas concrets, animée par le Dr Anthony Haro. Les participants ont pu échanger sur leur quotidien de soignants, partager leurs vécus et expérimenter des outils de communication non-violente dans des situations réelles de terrain.
Soirée de rencontres entre maîtres de stage (MSU) et internes pour renforcer les liens entre formation médicale et pratique libérale de proximité.
Première édition : un espace dédié au bien-être des professionnels de santé. Et si on prenait enfin soin de ceux qui soignent ?
En partenariat avec l'association FACEMEL Hainaut, financée par l'ARS, des infirmiers, kinésithérapeutes et chirurgiens interviennent dans les collèges du territoire pour créer des vocations et échanger avec les élèves sur les métiers du soin.
Mise en conformité RGPD de la fiche navette TND pour fluidifier les échanges entre l'Éducation nationale, les structures de petite enfance et les professionnels libéraux. Phase test prévue au S2 2026.
La compagnie « Ouvrons le dialogue » présente 5 saynètes sur le parcours d'un couple confronté à la maladie de Parkinson. Une soirée culturelle et sensibilisante organisée avec la CPTS, animée par le Dr Sabine Bayen, pour sensibiliser professionnels et usagers à cette pathologie.
Travail partenarial avec le Dr Junior et l'EHPAD du CHSA : projet de convention et mise à disposition de locaux pour renforcer la coordination ville-hôpital.
Outil d'information sur le DMP et Mon Espace Santé, diffusé dans La Vie Amandinoise. Plus de 1 500 impressions commandées par les professionnels, en partenariat avec le CHSA.
Groupe de travail pour co-élaborer un protocole de coopération biologiste/pédicure-podologue autour de la prise en charge de la mycose unguéale.
Lancement d'un groupe pluridisciplinaire (kiné, psychologue, médécin généraliste, oncologue, IPA onco) autour de trois axes : ambassadeurs santé, santé mentale et sport-santé.
Soirée de sensibilisation au repérage précoce des cancers ORL et thoraciques, avec Onco-HDF et les CPTS Grand Valenciennes et Grand Denain. Interventions du Dr Garcette (ORL) et d'Aurore Lefebvre (IPA onco).
Échanges autour de cas cliniques vécus en libéral avec le pôle psychiatrie du CHSA. Lancement en parallèle d'une page dédiée à la santé mentale sur le site de la CPTS.
Rencontre avec Caroline Hennion, directrice du CH de Saint-Amand-les-Eaux, pour initier les travaux en vue d'une convention de partenariat formelle entre l'hôpital et la CPTS Amandinois — une étape clé pour renforcer le lien ville-hôpital sur le territoire. Participation à l'écriture du projet d'établissement du CHSA
Élaboration d'un protocole d'adressage en court séjour gériatrique pour les patients de plus de 75 ans, en partenariat avec le CH de Saint-Amand-les-Eaux. L'objectif : fluidifier et sécuriser les adressages entre professionnels libéraux et l'équipe hospitalière, pour une prise en charge rapide et coordonnée des patients âgés.
Stress, fatigue, charge émotionnelle, situations complexes… Cette 2ème édition a offert aux soignants un espace bienveillant pour échanger entre pairs et repartir avec des solutions concrètes et des outils pratiques pour mieux prendre soin d'eux-mêmes.
2 capsules vidéo au format "reel", valorisant cet outil majeur du suivi global de l'enfant. Retrouvez les expertises croisées des Dr Alao Omolade (médecin PMI) et Dr Matthieu Bracq (médecin), ainsi que les regards de Maisara Hidri (psychologue), Camille Guiot (orthophoniste) et Céline Brassely (psychomotricienne) pour un parcours de soins harmonisé.
Second déjeuner thématique de la CPTS pour mieux comprendre le dispositif PCO, faciliter les orientations et optimiser le parcours des jeunes patients présentant des troubles du neurodéveloppement. Une session animée par une orthophoniste de la PCO du Hainaut, en charge du territoire de l'Amandinois.
Signature d'un partenariat avec ThyroCheck, système d'aide à la décision médicale intégrant biologie et imagerie, conçu pour accompagner les médecins généralistes dans la prise en charge des dysthyroïdies. Un outil au service de la pertinence des soins et de l'accès à une médecine de proximité mieux coordonnée.
Cap 2027 — Une vision ancrée, une ambition amplifiée
Après une année marquée par l'action concrète et la coordination renforcée, la CPTS Amandinois se projette avec clarté vers 2027. Notre cap est tracé : stabiliser ce qui fonctionne, amplifier ce qui transforme.
Sur le plan clinique, nous poursuivons nos engagements autour des parcours de santé coordonnés — endométriose, psychiatrie, plaies & cicatrisation, addictions, dépistage des cancers — avec une ambition commune : mettre le patient au centre, décloisonner les pratiques, et ne laisser personne sans réponse. Les 1 000 premiers jours de vie s'imposent comme une nouvelle priorité, convaincus que la prévention précoce est l'investissement le plus durable pour le territoire.
Sur le plan humain, nous voulons fédérer plus largement : accompagner les internes, structurer les parcours de jeunes médecins sur le territoire, et renforcer la dynamique collective entre professionnels. Proximité et partage ne sont pas des mots — ce sont les conditions du soin de qualité.
Sur le plan numérique, nous accélérons. Outils de coordination, messageries sécurisées, données de santé — le numérique doit rester au service de l'humain, jamais à sa place.
L'impact de nos actions se mesure sur le territoire. La prévention s'étend. L'innovation se structure. Et la coordination, chaque jour, devient plus naturelle.